Bluthochdruck: Was es ist, Hauptsymptome, Anzeichen

Bluthochdruck ist eine der häufigsten Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Laut WHO leiden mehr als 1, 1 Milliarden Menschen darunter. weltweit. Hoher Blutdruck erhöht das Risiko, an anderen Herzerkrankungen zu erkranken. Bluthochdruck gehört zu den häufigsten Todesursachen und die Krankheit wird immer jünger. Es kommt nicht nur bei älteren Menschen vor, sondern auch bei jungen Menschen. Nachfolgend erfahren Sie, warum es auftritt, wie Sie es erkennen und kontrollieren können.

Was ist Bluthochdruck?

Dabei handelt es sich um eine chronische Erkrankung mit hohem Blutdruck. Er wird als zwei Zahlen angegeben und der optimale Wert beträgt 120/80 mmHg. Kunst. Die erste Zahl ist der systolische Druck, der auftritt, wenn zum Zeitpunkt der Systole (Kontraktion der Herzkammern) Blut aus der linken Herzkammer in die Aorta ausgestoßen wird. Die zweite Zahl gibt den diastolischen Druck bei entspanntem Herzmuskel an. Der Blutdruck steigt bei körperlicher Aktivität und emotionaler Erregung, im Ruhezustand sollte er jedoch nahezu normal sein. Wenn bei mehreren Messungen zu unterschiedlichen Zeitpunkten der systolische Blutdruck 139 mmHg überschreitet. Kunst. und/oder der diastolische Blutdruck übersteigt 90 mmHg. Art. , bei dem Bluthochdruck diagnostiziert wurde.

Ein anhaltender Blutdruckanstieg ist mit mehreren Faktoren verbunden, darunter Übergewicht und mangelnde körperliche Aktivität, schlechte Ernährung, schlechte Gewohnheiten und hoher Stress.

Ursachen und Risikofaktoren

Bluthochdruck kann primär oder sekundär sein:

• primär (wesentlich)Bluthochdruck kommt häufiger vor – verschiedenen Schätzungen zufolge in 85–95 % der Fälle. Sein Auftreten ist nicht mit Begleiterkrankungen verbunden; Druck steigt unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren;
• sekundär (symptomatisch)Bluthochdruck tritt bei 5–15 % auf. In diesem Fall ist Bluthochdruck eines der Symptome, die mit endokrinen Störungen, Nierenerkrankungen und Anomalien der großen Gefäße einhergehen können.

Wenn die Regulierung und Aufrechterhaltung eines optimalen Blutdrucks beeinträchtigt ist, kommt es zu primärer Hypertonie. Die Ursache seines Auftretens ist meist eine ständige nervöse Überlastung. Bei der Diagnose ist es wichtig, so genau wie möglich festzustellen, was Bluthochdruck verursacht und ob es sekundäre Ursachen gibt (Vorliegen von Krankheiten, die einen erhöhten Blutdruck verursachen).

Es gibt zahlreiche Risikofaktoren, die das Risiko für die Entwicklung einer primären Hypertonie erhöhen:

• Übergewicht (Fettleibigkeit);
• unzureichende Aktivität, körperliche Inaktivität, mangelnde körperliche Aktivität;
• Alkohol trinken und rauchen;
• Stress, ständige emotionale Anspannung;
• Schlafmangel, schlechte Qualität, Schlaflosigkeit;
• übermäßiger Salzkonsum;
• unzureichend organisierte Schlaf- und Ruhezeiten (auch aufgrund unregelmäßiger oder zu langer Arbeitszeiten);
• Veränderungen des Hormonspiegels (bei Frauen können sie mit der Einnahme oraler Kontrazeptiva und dem Einsetzen der Wechseljahre verbunden sein);
• erbliche Faktoren (insgesamt wurden mehr als 20 Gene identifiziert, die die Veranlagung für Bluthochdruck bestimmen);
• Alter über 65 Jahre (die Krankheit kann auch bei jungen Menschen auftreten; es lohnt sich, den Blutdruck nach 35 Jahren regelmäßig zu überwachen);
• schlechte Ernährung (Mangel an Obst und Gemüse in der Ernährung, Überschuss an Lebensmitteln, die reich an Transfetten und gesättigten Fetten sind);
• Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus und einige andere damit verbundene Beschwerden und Krankheiten.

Viele dieser Faktoren sind miteinander verbunden und verstärken sich gegenseitig. Einige davon können kontrolliert werden (z. B. Diät und Ernährung, Schlaf, körperliche Aktivität, Gewicht, Alkoholkonsum, Rauchen). Dies ist eine einfache Möglichkeit, Ihr Risiko für Bluthochdruck zu senken oder Ihr Wohlbefinden zu verbessern, wenn Ihr Blutdruck bereits erhöht ist.

Einstufung

Zur Klassifizierung der Krankheit werden zwei Ansätze verwendet: Grade und Stadien. Die Grade der Hypertonie unterscheiden sich in den Werten, auf die der Blutdruck ansteigt, der Unterschied zwischen den Stadien liegt im Krankheitsverlauf, der Anzahl, der Schwere begleitender organischer Läsionen.

Erster Abschluss

Systolischer Blutdruck: größer als 139 und kleiner als 159 mmHg. Art. , und der diastolische Wert liegt bei 90-99 mm Hg. Kunst. Kunst. Bei hohen Werten kann der Blutdruck durch eine Änderung des Lebensstils normalisiert werden. Dazu müssen Sie die körperliche Aktivität steigern, Ihre Ernährung anpassen, schlechte Gewohnheiten aufgeben und den Stress reduzieren.

Zweiter Grad

Im zweiten Grad werden die Blutdruckwerte hoch und betragen 160-179 mm Hg. Kunst. für systolisch und 100-109 mm Hg. Kunst. für die Diastole. Bei solchen Werten erhöht sich die Belastung des Herzens deutlich. Die Durchblutung des Gehirns verschlechtert sich und es kann zu Kopfschmerzen, Schwindel und Leistungseinbußen kommen. Veränderungen treten im hinteren Teil des Auges auf. Es beginnt eine Sklerose der Gewebe und Blutgefäße der Nieren, die Ausscheidungsfunktion wird beeinträchtigt und es kann sich ein Nierenversagen entwickeln. Der Zustand der Blutgefäße verschlechtert sich. Zur Behandlung müssen Sie Ihren Lebensstil ändern und mit der Einnahme von Medikamenten beginnen.

Dritte Klasse

Der systolische Blutdruckwert liegt über 180 mm Hg. Art. , diastolisch - über 110 mm Hg. Kunst. Kunst. Bei Bluthochdruck wird die Belastung des Herzens zu hoch und führt zu irreversiblen Veränderungen. Der Blutdruck muss ständig medikamentös gesenkt werden. Ohne dies besteht das Risiko einer akuten Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, Herzinfarkt und anderen schwerwiegenden Erkrankungen. Patienten mit Bluthochdruck im Stadium 3 müssen ständig ärztlich überwacht werden. Eine kontinuierliche Einnahme blutdrucksenkender Medikamente ist notwendig.

Tabelle 1. Hier können Sie schnell einen Blick auf die Zahlen werfen und den Grad der Hypertonie (oder deren Fehlen) erkennen.

Blutdruck	Systolisch (mmHg)	Diastolisch (mmHg)
Also	<130	<85
Normalerweise ist die sogenanntePrähypertonie	130–139	85–89
1 - leichter Bluthochdruck	140–159	90–99
2 - mäßiger Bluthochdruck	160–179	100–109
3 - schwerer Bluthochdruck	≥ 180	≥ 110

Stadien der Hypertonie

Die Krankheit entwickelt sich allmählich. Insgesamt gibt es drei Phasen.

1. Erste Stufe:mäßiger Bluthochdruck. Der Blutdruck ist instabil und kann im Laufe des Tages schwanken. In diesem Stadium bleibt der Zustand der inneren Organe und des Zentralnervensystems normal, es gibt keine Anzeichen einer organischen Schädigung. Hypertensive Krisen kommen selten vor und verlaufen relativ mild.
2. Zweite Phase:schwerer Bluthochdruck. In der zweiten Phase kommt es zu einem deutlichen Anstieg des Blutdrucks, der Gesundheitszustand verschlechtert sich oft und es kommt zu schweren hypertensiven Krisen. In diesem Stadium beginnen Veränderungen in den inneren Organen aufgrund des ständig hohen Blutdrucks. Es treten Gefäßstörungen auf und die Blutversorgung des Gehirns verschlechtert sich. Die Netzhautarterien verengen sich. Es entwickelt sich eine Hypertrophie der linken Herzkammer, die das Risiko einer schweren Herzerkrankung erhöht. Anzeichen einer Nierenfunktionsstörung treten auf (erhöhte Albuminwerte im Urin, erhöhte Kreatininwerte im Blutserum)
3. Dritte Phase:sehr schwerer Bluthochdruck. Der Blutdruck wird kritisch hoch: über 200 mm Hg. Kunst. für systolisch und 125 mm Hg. Kunst. für die Diastole. Organische Läsionen verstärken sich, es kommt zu Herzversagen, Thrombosen von Hirngefäßen, Aneurysmen, Nierenversagen und anderen schwerwiegenden Erkrankungen. Es kommt häufig zu schweren hypertensiven Krisen.

Symptome

Selbst bei einem deutlichen Anstieg des Blutdrucks kann es sein, dass Bluthochdruck über einen längeren Zeitraum keine Symptome zeigt. Aus diesem Grund ist es ratsam, den Blutdruck regelmäßig zu messen (die Überwachung ist besonders wichtig für Personen über 35 Jahre). Sie können den Blutdruck mit einem automatischen elektronischen Tonometer messen – solche Geräte werden in Apotheken verkauft.

Zu den Hauptsymptomen von Bluthochdruck gehören Kopfschmerzen, Schwindel und Schweregefühl im Kopf. Diese Manifestationen sind mit Gefäßkrämpfen und einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns verbunden. Mögliches Nasenbluten, Ohrensausen, Sehstörungen, Herzrhythmusstörungen. In schweren Fällen von Bluthochdruck können Schwäche, Brustschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Zittern („zittrige" Muskeln) auftreten. Weitere Symptome sind verschwommene oder schwarze Flecken vor den Augen, Schlafstörungen, Herzklopfen und Tinnitus.

Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Sehschärfe allmählich ab, die Empfindlichkeit in Armen oder Beinen kann nachlassen und in schweren Fällen ist eine Lähmung möglich. In Stressphasen, vor dem Hintergrund nervöser Anspannung oder körperlicher Aktivität, können die Symptome zunehmen. Sie treten am häufigsten bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Die Krankheit verläuft schwerwiegender, wenn Sie übergewichtig sind, schlechte Gewohnheiten haben, zu übermäßigem Essen neigen oder unter hohem Stress leiden.

Sie sollten einen Therapeuten oder Kardiologen aufsuchen, wenn Sie regelmäßig unter Kopfschmerzen, Schwindel oder Sehstörungen leiden oder wenn Ihr Blutdruck bei der Selbstmessung des Blutdrucks häufig erhöht ist.

Diagnose

Typischerweise erfolgt die Diagnose in drei Richtungen:

• Blutdruckmessung.Wird in Abständen von einigen Stunden oder über 2-3 Tage durchgeführt, um den Grad der Hypertonie und ihr Stadium zu bestimmen;
• Identifizieren Sie die Ursachen der Krankheit.Es ist wichtig zu bestimmen, ob Bluthochdruck primär oder sekundär (durch andere Krankheiten verursacht) ist. Im zweiten Fall kann eine spezifische Behandlung erforderlich sein;
• allgemeine Gesundheitsüberwachung.Bei der Untersuchung wird der Zustand des Herzens, der Hirngefäße, des Fundus und der Nieren überwacht. Durch hohen Blutdruck ist die Funktion dieser Organe beeinträchtigt. Bei der Diagnose ist es wichtig, ihren Zustand zu beurteilen.

Beim ersten Termin führt der Arzt eine Befragung durch und erhebt Angaben zu Ihrer Krankengeschichte bezüglich der Erkrankung. Benötigt werden Informationen darüber, wie lange der Patient an Bluthochdruck leidet, wie hoch der Blutdruck ist, ob Symptome einer Herzerkrankung, Atemstillstand oder starkes Schnarchen vorliegen, ob die Person oder ihre nahen Verwandten einen Schlaganfall oder eine periphere arterielle Verschlusskrankheit hatten , Gicht, Diabetes, Nierenerkrankungen. Der Arzt wird sicherlich Fragen zum Lebensstil stellen: körperliche Aktivität, schlechte Gewohnheiten, Ernährung, Einnahme von Medikamenten.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie werden folgende Tests durchgeführt:

• Blutdruckmessung.Die Messung erfolgt mehrmals in Ruhe (körperliche Aktivität, Koffeinkonsum, Rauchen eine halbe Stunde vor der Messung sind ausgeschlossen), die Messungen erfolgen zu unterschiedlichen Tageszeiten;
• Allgemeine Prüfung:Größe und Gewicht messen, Taillenumfang messen, den Bauch abtasten, die Pulsation der peripheren Arterien beurteilen;
• Urin Analyse.Albumin- und Kreatininspiegel sind wichtig: Abweichungen von der Norm weisen auf eine Nierenfunktionsstörung hin und erfordern eine Ultraschalluntersuchung;
• Blut AnalyseZur Überwachung des Kalium-, Kreatinin- und Lipidspiegels wird Ultraschall der Nieren verschrieben. Die Beurteilung des Lipidspiegels ist notwendig, um den Lipidstoffwechsel zu kontrollieren und das Risiko von Komplikationen im Herz-Kreislauf-System auszuschließen;
• EKGWird durchgeführt, wenn eine linksventrikuläre Hypertrophie festgestellt wird, um den Zustand des Herzens zu überwachen.

Darüber hinaus kann der Arzt den Patienten einer kardiologischen oder neurologischen Untersuchung oder einer Untersuchung der Atemwege unterziehen.

Behandlung von Bluthochdruck

Bluthochdruck ist eine Krankheit, die nicht vollständig geheilt, aber kontrolliert werden kann. Therapie- und Lebensstiländerungen können die Entwicklung von Bluthochdruck stoppen, die Häufigkeit und Schwere von Anfällen verringern und die Symptome beseitigen. Aber das Wichtigste ist, die Risiken für das Herz-Kreislauf-System, das Gehirn und die Nieren zu reduzieren.

Die Behandlung beginnt mit einer Anpassung des Lebensstils:

• aufhören zu rauchen;
• Verweigerung des Alkoholkonsums oder deutliche Einschränkung der Alkoholmenge;
• Ernährung: Die Ernährung wird angepasst, die Salzaufnahme wird reduziert (weniger als 3, 75 g pro Tag), die Menge an Obst und Gemüse wird erhöht (ideal wären 5 Portionen pro Tag), Vollkornprodukte, Milchprodukte, fett- und kalorienarm Die Aufnahme ist begrenzt. Wenn keine Kontraindikationen oder Nierenerkrankungen vorliegen, erhöhen Sie den Verzehr kaliumhaltiger Lebensmittel (Spinat, Bohnen, Kürbis, Fisch, Milch, Kefir, Joghurt und andere);
• Steigerung der körperlichen Aktivität. Um die Gewichtsabnahme zu unterstützen und das Herz-Kreislauf-System zu stärken, wird moderate Bewegung empfohlen.

Während der Behandlung wird der Blutdruck auf Zielwerte (unter 130/80 mmHg) gesenkt, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Bei einem solchen Rückgang ist eine ständige Überwachung durch einen Arzt notwendig. Ein für Heimmessungen verwendetes Tonometer muss regelmäßig kalibriert werden. Bei Patienten mit Diabetes, schwangeren Frauen, älteren und geschwächten Menschen ist bei der Einnahme von blutdrucksenkenden Arzneimitteln besondere Vorsicht geboten.

Folgendes kann zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden:

• adrenerge Modifikatoren.Sie reduzieren die Aktivität des sympathischen Nervensystems und senken den Blutdruck, können jedoch Schläfrigkeit und Lethargie verursachen und werden daher selten angewendet;
• ACE-Hemmer.Reduzieren Sie den peripheren Gefäßwiderstand, der häufig Patienten mit Diabetes verschrieben wird.
• Angiotensin-II-Rezeptorblocker.Sie haben eine ähnliche Wirkung wie ACE-Hemmer und werden daher nicht zusammen mit diesen verschrieben. Während der Schwangerschaft nicht verschrieben;
• Betablocker.Sorgen Sie für eine Senkung des Blutdrucks durch Verlangsamung der Herzfrequenz;
• Kalziumkanalblocker.Sie verringern den gesamten peripheren Gefäßwiderstand und können eine Reflextachykardie verursachen;
• direkte Vasodilatatoren.Sie wirken direkt auf die Blutgefäße und werden bei schwerem Bluthochdruck eingesetzt;
• Diuretika.Sie verringern das Blutplasmavolumen, was den Blutdruck senkt, aber auch eine Hyperkaliämie verursachen kann.

Wichtig!Ein Therapeut oder Kardiologe sollte nach einer Untersuchung Medikamente und deren Dosierung verschreiben. Die Einnahme von Medikamenten ohne Rezept kann gefährlich sein.

Wenn Ihr Arzt Medikamente verschreibt, müssen Sie sich regelmäßigen Kontrollen unterziehen, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und sie anzupassen. Es ist wichtig, Ihren Lebensstil anzupassen und die normale Gesundheit wiederherzustellen, sodass eine minimale Menge an Medikamenten erforderlich ist, um den Verlauf des Bluthochdrucks zu kontrollieren.

Mögliche Komplikationen

Durch den Anstieg des Blutdrucks verlieren die Arterienwände an Elastizität und der Herzmuskel arbeitet zu stark. Dadurch steigt das Risiko für Angina pectoris, akute Herzinsuffizienz und Herzinfarkt. Aufgrund der mangelnden Blutversorgung des Gehirns sind vorübergehende ischämische Anfälle und Schlaganfälle möglich. Der Schweregrad des Bluthochdrucks wird ohne Behandlung und ohne Korrektur des Lebensstils zunehmen: Der Druck wird weiter ansteigen und dies führt zu einer Schädigung der inneren Organe und einer Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands und Wohlbefindens. Rauchen, Alkoholkonsum, übermäßiges Essen, Bewegungsmangel und hoher Stress beschleunigen die Entstehung von Bluthochdruck und machen den Verlauf komplexer.

Folgen

Ohne Behandlung hat Bluthochdruck schwerwiegende Folgen. Ständiger Krampf der Hirngefäße führt zu Ischämie und Schlaganfall. Sie sind gefährlich und können zu schweren Behinderungen und sogar zum Tod führen. Wenn die Belastung des Herzmuskels zu hoch wird, kommt es zu Tachykardie, Herzrhythmusstörungen und Herzversagen. Ohne Behandlung ist ein Herzinfarkt möglich.

Die Schwere hypertensiver Krisen nimmt zu, sie werden komplizierter, lebensbedrohlich und können von Schlaganfall, akutem Koronarsyndrom und anderen schwerwiegenden Erkrankungen begleitet sein. Die Lebensqualität vor dem Hintergrund von Bluthochdruck ohne adäquate Therapie und Wiederherstellung eines normalen Gesundheitszustandes nimmt stark ab, bis hin zu schwerer Behinderung.

Vorhersage

Die Prognose ist gut, wenn der Patient rechtzeitig einen Arzt aufsucht und Maßnahmen zur Kontrolle des Blutdrucks und von Faktoren ergreift, die den Bluthochdruck beeinflussen. In diesem Fall ist es möglich, die langfristigen Folgen des Bluthochdrucks und seinen schwerwiegenden Verlauf zu vermeiden. Auch bei schwerer arterieller Hypertonie ist eine Behandlung und eine Anpassung des Lebensstils notwendig.

Verhütung

Um einer Hypertonie vorzubeugen, wird eine Selbstkontrolle des Blutdrucks nach dem 35. Lebensjahr oder beim Auftreten von Hypertonie-Symptomen empfohlen. Es ist wichtig, die Auswirkungen von Faktoren zu beseitigen, die einen erhöhten Blutdruck verursachen: Kontrollieren Sie Ihre Ernährung, verzichten Sie auf Rauchen und Alkohol, reduzieren Sie Stress, widmen Sie mehr Zeit der körperlichen Aktivität: Kurz gesagt, führen Sie einen gesunden Lebensstil.

Abschluss

Bluthochdruck ist eine gefährliche Krankheit, die jedoch durch die Aufrechterhaltung eines normalen Gesundheitszustands und die Verringerung des Risikos von Komplikationen kontrolliert werden kann. Dazu ist es wichtig, den Blutdruck zu überwachen, das Gewicht zu kontrollieren, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich vorbeugenden Untersuchungen bei einem Therapeuten oder Kardiologen zu unterziehen.