Fast jeder hat mindestens einmal in seinem Leben einen Anstieg des Blutdrucks erlebt und weiß, wie viele Probleme Bluthochdruck verursacht. Allerdings ist Bluthochdruck nicht so harmlos, wie es auf den ersten Blick erscheinen mag.
Starke Druckschwankungen wirken sich negativ auf den Körper aus und eine chronische Krankheit führt, wenn sie nicht behandelt wird, selbst zu den verheerendsten Folgen. Heute werden wir darüber sprechen, wie sich die einzelnen Bluthochdruckstadien unterscheiden und welche Risiken sie mit sich bringen.
Kopfschmerzstadien
Phase I
Der Druck bei Hypertonie im Stadium 1 überschreitet nicht 159/99 mm. Hg Art. Der Blutdruck kann mehrere Tage lang in diesem erhöhten Zustand bleiben. Gewöhnliche Ruhe und der Ausschluss von Stresssituationen tragen ebenfalls wesentlich zur Reduzierung der Indikatoren bei. In schwereren Stadien ist eine Normalisierung des Blutdrucks nicht mehr so einfach möglich.
Dieses Stadium der Entwicklung von Bluthochdruck ist dadurch gekennzeichnet, dass keine Anzeichen dafür vorliegen, dass die Zielorgane von Bluthochdruck betroffen sind, sodass der Krankheitsverlauf in vielen Fällen praktisch asymptomatisch ist. Nur gelegentlich treten Schlafstörungen, Kopf- oder Herzschmerzen auf. Klinische Untersuchungen können eine leichte Tonuserhöhung des Arterienfundus aufdecken.
Hypertensive Krisen in der Form 1 der Erkrankung sind sehr selten und entstehen vor allem unter dem Einfluss äußerer Umstände, zum Beispiel Witterungseinflüsse oder starker Stress. Dies geschieht auch häufig in den Wechseljahren bei Frauen. Die Krankheit befindet sich in einem frühen Stadium, daher ist sie gut behandelbar und Änderungen des Lebensstils reichen oft aus; Eine medikamentöse Therapie ist möglicherweise nicht erforderlich. Bei rechtzeitigem Behandlungsbeginn und bewusster Umsetzung jeder Empfehlung ist die Prognose sehr günstig.
Phase II
Das Druckniveau im Stadium 2 der Hypertonie liegt innerhalb von 179 mm. Hg Art. (diastolisch) und bis zu 109 mm. Hg Art. (systolisch). Ruhe kann den Blutdruck nicht mehr normalisieren. Der Patient leidet häufig unter Schmerzen, Atemnot bei Anstrengung, schlechtem Schlaf, Schwindel und Angina pectoris.
Die Gruppe zeichnet sich durch das Auftreten der ersten Anzeichen aus den inneren Organen aus. Oft hat diese Form der Schädigung kaum Auswirkungen auf ihre Funktion. Darüber hinaus gibt es keine offensichtlichen subjektiven Symptome, die den Patienten stören. Am häufigsten wird im Stadium 2 der Entwicklung von Bluthochdruck Folgendes festgestellt:
- charakteristische Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie;
- erhöht die Kreatinmenge im Blut;
- In der Netzhaut kommt es zu einer Verengung der Arterien.
- Proteine kommen im Urin vor.
Bei Bluthochdruck im Stadium 2 sind hypertensive Krisen keine Seltenheit, bei der die Gefahr sehr schwerwiegender Komplikationen, einschließlich Schlaganfall, besteht. In diesem Fall ist eine dauerhafte medikamentöse Therapie nicht mehr zu bewältigen.
Phase III
Das letzte Stadium der Hypertonie hat den schwersten Verlauf und weist die größte Gruppe von Funktionsstörungen einer ganzen Gruppe von Zielorganen auf. Am meisten leiden Nieren, Augen, Gehirn, Blutgefäße und Herz. Der Blutdruck ist hartnäckig und es ist ziemlich schwierig, seinen Wert zu normalisieren, selbst wenn man Tabletten einnimmt. Blutdruckanstiege bis zu 180/110 mm sind keine Seltenheit. Hg Art. und höher.
Die Symptome im Stadium 3 der Krankheit ähneln in vielerlei Hinsicht den oben aufgeführten, gehen jedoch auch mit eher gefährlichen Anzeichen der betroffenen Organe einher (z. B. Nierenversagen). Häufig lässt das Gedächtnis nach, es kommt zu schweren Herzrhythmusstörungen und das Sehvermögen nimmt ab.
Das Gefährlichste ist, dass Bluthochdruck immer das Herz beeinträchtigt. Die Kontraktilität und Leitfähigkeit der Muskeln sind fast immer beeinträchtigt. Klinische Studien zeigen auch viele Störungen in anderen Organen.
Hypertonie hat nicht nur die Stadien 1, 2, 3, sondern auch die Grade 1, 2, 3, über die wir später sprechen werden.
Abschlüsse
Ich mache meinen Abschluss
Der erste Schweregrad bezieht sich auf den mildesten, bei dem periodische Blutdruckspitzen beobachtet werden. Ein weiteres Merkmal ist, dass sich das Druckniveau selbst stabilisieren kann. Die häufigste Ursache für Kopfschmerzen im Stadium 1 ist Dauerstress.
II. Grad
Eine mittelschwere Hypertonie zeichnet sich nicht nur durch die Unmöglichkeit einer eigenständigen Stabilisierung des Blutdrucks aus, sondern auch dadurch, dass die Perioden des Normaldrucks sehr kurz sind. Die Hauptmanifestation sind starke Kopfschmerzen.
Wenn sich die Krankheit sehr schnell entwickelt, kann man von einem bösartigen Verlauf der Hypertonie sprechen. Diese Form ist sehr gefährlich, da sich die Krankheit schnell entwickeln kann.
III. Grad
Bei Bluthochdruck 3. Grades bleibt der Druck immer stabil und erhöht. Sinkt der Blutdruck, kommt es zu Schwächegefühl und einer Reihe weiterer Symptome der inneren Organe. Die in diesem Krankheitsstadium auftretenden Veränderungen sind bereits irreversibel.
Darüber hinaus umfasst die Klassifizierung der Hypertonie neben 1, 2, 3 Grad und Stadien auch 1, 2, 3, 4 Risiken, auf die wir später noch eingehen werden.
Risiken
Niedrig, unbedeutend
Das geringste Risiko für Komplikationen besteht bei Frauen unter 65 Jahren und Männern unter 55 Jahren, die einen „leichten“ Bluthochdruck im Stadium 1 entwickelt haben. In den nächsten 10 Jahren entwickeln nur etwa 15 % eine krankheitsbedingte Gefäß- oder Herzerkrankung. Solche Patienten werden oft von Hausärzten betreut, da eine ernsthafte Behandlung durch einen Kardiologen keinen Sinn macht.
Wenn weiterhin ein geringes Risiko besteht, sollten Patienten versuchen, ihren Lebensstil in naher Zukunft (nicht länger als 6 Monate) deutlich zu ändern. Wenn die Dynamik positiv ist, kann er noch einige Zeit vom Arzt beobachtet werden. Wenn eine solche Behandlung keine Ergebnisse bringt und eine Senkung des Blutdrucks nicht möglich ist, können Ärzte eine Änderung der Behandlungstaktik empfehlen, die die Verschreibung von Medikamenten beinhaltet. Allerdings bestehen Ärzte oft auf einem gesunden Lebensstil, da eine solche Therapie keine negativen Folgen hat.
Mittel
Zu dieser Gruppe gehören Patienten mit Hypertonie sowohl des zweiten als auch des ersten Typs. Ihr Blutdruck überschreitet normalerweise 179/110 mm nicht. Hg Art. Ein Patient dieser Kategorie kann 1-2 Risikofaktoren haben:
- Vermächtnis,
- Rauchen,
- Fettleibigkeit,
- wenig körperliche Aktivität,
- hoher Cholesterinspiegel,
- reduzierte Glukosetoleranz.
Über 10 Jahre Beobachtung ist in 20 % der Fälle die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien möglich. Die Änderung des normalen Lebensstils gehört zwangsläufig in die Liste der therapeutischen Maßnahmen. Für 3–6 Monate dürfen keine Medikamente verschrieben werden, um dem Patienten die Möglichkeit zu geben, seinen Zustand durch Veränderungen im Leben zu normalisieren.
Hoch
Zur Risikogruppe gehören auch Patienten mit den Formen der Hypertonie 1 und 2, bei denen eine hohe Wahrscheinlichkeit besteht, Komplikationen zu erkennen, wenn bei ihnen jedoch bereits mehrere oben beschriebene prädisponierende Faktoren vorliegen. Dazu gehören auch mögliche Schäden an Zielorganen, Diabetes mellitus, Veränderungen der Netzhautgefäße, hohe Kreatininwerte und Arteriosklerose.
Möglicherweise liegen keine Risikofaktoren vor, aber auch ein Patient mit arterieller Hypertonie im Stadium 3 gehört zu dieser Patientengruppe. Jeder wird bereits von einem Kardiologen beobachtet, da Bluthochdruck meist langfristig auftritt. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen erreicht 30 %. Änderungen des Lebensstils können als adjuvante Strategie eingesetzt werden, der Hauptbestandteil der Therapie sind jedoch Medikamente. Die Auswahl der Medikamente muss in kurzer Zeit erfolgen.
Als nächstes werden wir über eine schwerwiegende Diagnose sprechen: Bluthochdruck im Stadium 3, Risiko 4.
Sehr groß
Patienten mit dem höchsten Risiko für Komplikationen bei der Funktion des Herzens und der Blutgefäße sind eine Gruppe von Patienten mit Bluthochdruck im Stadium 3 oder im Stadium 1 und 2, wenn letztere Zielorganstörungen haben. Diese Gruppe ist eine der kleinsten. Die Hauptbehandlung erfolgt im Krankenhaus. Die medikamentöse Therapie wird aktiv durchgeführt und umfasst oft mehrere Medikamentengruppen.
Die Wahrscheinlichkeit, dass es zu Komplikationen kommt, liegt bei über 30 %.