Ständig hoher Blutdruck hat in der Medizin mehrere Namen: Hypertonie, arterielle Hypertonie, essentielle Hypertonie. Die Krankheit kann Schäden an Nieren, Herz und Blutgefäßen verursachen und Schlaganfälle, Herzinfarkte, Magengeschwürblutungen und andere schwerwiegende Folgen verursachen. Um gefährlichen Gesundheitszuständen vorzubeugen, ist es notwendig, rechtzeitig Maßnahmen zur Vorbeugung der Krankheit zu ergreifen und die Risikofaktoren zu kennen, die die Wahrscheinlichkeit einer Hypertonie deutlich erhöhen.

Was ist Bluthochdruck?
Es handelt sich um eine chronische Pathologie, die sich aufgrund einer Funktionsstörung der Gefäßregulation, der renalen und neurohumoralen Mechanismen entwickelt. Hypertonie (HTN) ist eine gefährliche Erkrankung des Körpers, bei der es zu einem anhaltenden Anstieg des Blutdrucks (BP) auf Werte über 140/90 mmHg kommt. Kunst. bei Patienten, die keine blutdrucksenkenden Medikamente einnehmen.
Bluthochdruck macht etwa 40 % aller Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus. Die Erkrankung tritt bei Männern häufiger auf als bei der weiblichen Bevölkerung. Das Risiko, Pathologien zu entwickeln, steigt bei beiden Geschlechtern mit zunehmendem Alter. Bluthochdruck wird vor allem bei Patienten nach dem 40. Lebensjahr diagnostiziert, in letzter Zeit wird die Erkrankung jedoch zunehmend auch im Jugend- und jungen Erwachsenenalter festgestellt.
Kopfschmerzstadien
Bluthochdruck ist eine chronische Pathologie, die drei Entwicklungsstadien aufweist. Bei einem Erwachsenen liegt der optimale Blutdruck bei 120/80 mmHg. Kunst. Eine leichte Abweichung von diesen Indikatoren bis 139/89 mm Hg. Kunst. Kunst. Dies gilt auch für die Norm. Höhere Zahlen gelten in der medizinischen Praxis als Pathologie. Die Diagnose „Hypertonie“ wird gestellt, wenn bei verschiedenen Erkrankungen wiederholt Indikatoren über 140/90 gemessen werden.
Bluthochdruck im Stadium 1 ist durch abrupte Veränderungen des Blutdrucks gekennzeichnet. Dies weist bereits auf einen pathologischen Prozess im Körper hin. Die Erkrankung verläuft im Anfangsstadium fast immer asymptomatisch. Der Patient achtet nicht auf einige Anzeichen von Bluthochdruck, was den hohen Prozentsatz verspäteter Anfragen nach qualifizierter Hilfe erklärt. Symptome einer Hypertonie im Stadium 1:
- Blutdruckindikatoren: von 140/90 bis 159/99 mm Hg. Kunst.;
- Kopfschmerzen;
- Verwirrung;
- verminderte geistige Leistungsfähigkeit;
- Dyspnoe;
- Tachykardie;
- erhöhte Schwellung;
- Flüssigkeitsansammlung im Körper;
- Veränderung der Menge und Farbe des Urins.
Bei der Hypertonie im zweiten Stadium handelt es sich um eine arterielle Hypertonie, die sich in einer moderaten Form äußert. In diesem Krankheitsstadium werden längere Perioden erhöhten Blutdrucks beobachtet als zu Beginn. Die Blutdruckwerte bei Hypertonie im Stadium 2 normalisieren sich selten wieder. Patientenzustand:
- Blutdruckindikatoren: von 160/109 bis 179/109 mm Hg. Kunst. Kunst.;
- Schlafstörungen;
- Beschwerden im Herzbereich;
- Herzinsuffizienz;
- Gedächtnis- und Sehstörungen;
- ständige Reizbarkeit;
- Schwindel;
- Tinnitus;
- schmerzender Schmerz im Hinterkopf;
- erweiterte Augengefäße;
- die Gesichtshaut ist hyperämisch;
- Schwellung des Gesichts, der Hände.
Bluthochdruck im dritten Stadium ist eine schwerwiegende Form der Krankheit. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass der Patient in der Vergangenheit einen Myokardinfarkt, einen Schlaganfall und andere schwerwiegende Erkrankungen erlitten hat. Eine vollständige Heilung des Bluthochdrucks ist in diesem Stadium in sehr seltenen Fällen nur dann möglich, wenn der Bluthochdruck nur kurze Zeit anhält oder sekundär auftritt. Klinik für schweren Bluthochdruck:
- Blutdruckindikatoren: ab 180/110 mm Hg. Kunst. und darüber;
- linksventrikuläre Hypertrophie;
- Hypertrophie des interventrikulären Septums;
- beeinträchtigte Bewegungskoordination;
- Enzephalopathie;
- ischämische oder hämorrhagische Infarkte;
- verschiedene Nierenläsionen;
- anhaltende Sehbehinderung;
- längere hypertensive Krisen;
- Lähmungen und Paresen aufgrund von Hirndurchblutungsstörungen;
- Einschränkung der Fähigkeit, sich selbstständig zu bewegen und für sich selbst zu sorgen.
Risikofaktoren für Bluthochdruck
Die Entwicklung, das Fortschreiten und die Komplikationen der arteriellen Hypertonie stehen in direktem Zusammenhang mit dem Vorhandensein von Risikofaktoren für den Beginn dieses pathologischen Prozesses. Bluthochdruck ist das Ergebnis eines komplexen Zusammenspiels interner (endogener) und externer (exogener) Ursachen. Der Ausbruch der Pathologie wird durch die erworbenen und angeborenen Eigenschaften des Körpers begünstigt, die seine Widerstandsfähigkeit gegenüber widrigen äußeren Bedingungen schwächen.
Risikofaktoren für die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie werden nach zwei Indikatoren klassifiziert: veränderbar und nicht veränderbar. Ersteres hängt von den Entscheidungen einer Person und ihrem Lebensstil ab. Dazu gehören:
- schlechte Gewohnheiten;
- körperliche Inaktivität;
- Rauchen;
- Alkohol trinken;
- Fettleibigkeit und andere.
Unveränderliche Risikofaktoren für Bluthochdruck sind solche, die ein Mensch nicht beeinflussen kann: Vererbung und Physiologie (Geschlecht, Alter). In vielen Fällen handelt es sich bei Bluthochdruck um eine genetisch übertragene Krankheit. Wenn einer Ihrer Angehörigen an Bluthochdruck litt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die nächste Generation von der Krankheit betroffen sein wird. Was physiologische Faktoren betrifft, so sind laut Statistik Männer mittleren Alters anfälliger für die Krankheit. Dies erklärt sich dadurch, dass der weibliche Körper Östrogen produziert, Hormone, die eine Schutzfunktion erfüllen.
Endogen
Intrinsische Risikofaktoren für Bluthochdruck sind das Vorhandensein von Krankheiten oder Zuständen, die Bluthochdruck verursachen. Unter diesen:
- Diabetes mellitus;
- Arteriosklerose der Herzkranzgefäße;
- erhöhte Blutviskosität;
- Stoffwechselstörung;
- Nierenerkrankungen (Pyelonephritis, Nephritis, Glomerulonephritis);
- erhöhte Konzentration von Natrium oder Kalzium im Blut;
- die Wirkung von Adrenalin bei Stress;
- Dyslipidämie (Fettstoffwechselstörung);
- erhöhter Harnsäuregehalt;
- neurozirkulatorische Dystonie;
- Schwangerschaft;
- Menopause.
Bezogen auf Lebensstil und Umwelteinflüsse
Exogene Risikofaktoren für Bluthochdruck hängen mit dem Lebensstil des Patienten zusammen. Die Anzahl der erworbenen Ursachen, die erfolgreich bekämpft werden können, ist beträchtlich, aber jeder Punkt kann leicht geändert werden, wenn eine Person dies wünscht. Die wichtigsten exogenen Risikofaktoren für Bluthochdruck:
- Unzureichende körperliche Aktivität. Ständige Arbeit im Büro, Reisen ausschließlich mit dem Auto, fehlende Zeit für den Besuch des Fitnessstudios führen zu einer Schwächung der Atemwege, einer Beeinträchtigung der Muskelfunktion und einer Verschlechterung der Durchblutung. All diese Faktoren führen zu einem Anstieg des Blutdrucks.
- Unkontrollierte Salzaufnahme. Natriumchlorid verursacht in großen Mengen Durst und verzögert die Flüssigkeitsausscheidung aus dem Körper. Wasser führt zu einer Vergrößerung des zirkulierenden Blutvolumens, was zu häufigeren Myokardkontraktionen und damit zu einem Anstieg des Blutdrucks führt. Der Verzehr von Speisesalz überschreitet nicht 5 g/Tag.
- Magnesium- und/oder Kaliummangel. Der Körper benötigt diese Mikroelemente für das reibungslose Funktionieren der Blutgefäße und des Herzmuskels. Bei einem Mangel besteht die Gefahr einer Hypertonie.
Diagnose
Bluthochdruck wird mit mehreren Methoden bestimmt: Der Blutdruck wird mehrmals mit einem Tonometer und einem Phonendoskop gemessen, das klinische Bild der Krankheit wird untersucht, klinische, physikalische und instrumentelle Studien werden verordnet. Hauptdiagnostische Ansätze:
- Biochemischer Bluttest. Der Gehalt an Lipoprotein hoher/niedriger Dichte und Cholesterin wird erfasst und der Zuckergehalt bestimmt. Diese Indikatoren sind wichtig für die Bestimmung der Ursache von Bluthochdruck.
- EKG. Das Elektrokardiogramm ist seit langem ein zuverlässiger Helfer bei der Diagnose von Bluthochdruck. Ein EKG deckt Störungen der Herzarbeit auf, stellt das Vorliegen einer Angina pectoris fest und liefert Daten über die Verschiebung des Herzens von der elektrischen Achse und den Zustand des Myokards.
- Ultraschall des Herzens. Die zum Gehirn führenden Hauptgefäße (Halsschlagadern) werden beleuchtet, um atherosklerotische Plaques zu erkennen, den Zustand der Gefäßwände und das Schlaganfallrisiko zu beurteilen.
- Arteriographie. Röntgenverfahren zur Untersuchung der Wände von Arterien und ihres Lumens.
- Dopplerographie. Ultraschallverfahren zur Diagnose des Blutflusses in Venen, Arterien und Gefäßen.
- Ultraschall der Nieren. Es hilft, große Tumoren in den Nebennieren und Läsionen des Nierengewebes zu erkennen, die zum Auftreten einer renoparenchymalen Hypertonie führen.
- Ultraschall der Schilddrüse. Es hilft, den Einfluss der Schilddrüse auf die Entstehung von Bluthochdruck bei einem Patienten zu erkennen oder auszuschließen.
Behandlung
Die Behandlung von Bluthochdruck richtet sich nach der Ursache der Erkrankung. Das erste, was der Patient tun muss, ist, alle mit Bluthochdruck verbundenen Risiken auszuschließen. Dann wird eine medikamentöse Therapie in Kombination mit nichtmedikamentösen Methoden eingesetzt: Einhaltung einer Anticholesterin-Diät, körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung und Konsum alkoholischer Getränke. Die pharmakologische Behandlung erfolgt nach verschiedenen Schemata:
- Patienten mit geringem bis mittlerem Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken, wird ein Medikament zur Blutdrucksenkung verschrieben.
- Patienten mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen werden zwei oder mehr Medikamente mit individueller Dosierung verschrieben.
Die Wahl der Medikamente und Dosierung erfolgt durch den Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, Begleiterkrankungen und Risikofaktoren. Zur Behandlung von Bluthochdruck werden mehrere Medikamentengruppen eingesetzt:
- Thiaziddiuretika. Sie hemmen die Aufnahme von Chloriden und Natrium in den Nierentubuli, so dass diese nicht ins Blut gelangen, sondern über den Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.
- Kalziumkanalblocker. Sie reduzieren die Kalziumaufnahme, wodurch die Belastung des Myokards abnimmt und der Blutdruck sinkt.
- ACE-Hemmer. Sie reduzieren die Konzentration des Hormons Angiotensin im Blut, das die Fähigkeit hat, das Lumen der Blutgefäße zu verengen und so den Blutdruck zu erhöhen.
- Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. Senkt den Blutdruck im ersten Stadium der Hypertonie.
- Betablocker. Sie entspannen die Gefäßwände, was zu einer verbesserten Durchblutung und einer Normalisierung des Blutdrucks führt.
- Zentrale Alpha-2-Agonisten. Die Herzfrequenz wird reduziert, was sich in einer Senkung des Blutdrucks äußert.
- Direkte Vasodilatatoren. Es entspannt die glatte Muskulatur der Arteriolen und führt zu einer Senkung des Blutdrucks.
- Renin-Inhibitoren. Sie fördern die Erweiterung der Arterien und hemmen die Aktivität von Renin, einem Enzym mit vasokonstriktorischer Wirkung.
























